כששואלים אותי איזו עדשת מולטיפוקל היא הטובה ביותר, התשובה שלי כמעט תמיד מתחילה באותה מילה: תלוי. תלוי במרשם, בעבודה, בהרגלי הקריאה, במסגרת, בניסיון קודם ובתקציב. במדריך הזה אעשה סדר ואסביר איך בוחרים עדשה שמתאימה לאדם, ולא רק שם מוכר שמופיע על האריזה.
מאת כרמית פרי אלקיים, M.Optom
בקצרה: מהן עדשות המולטיפוקל המומלצות ביותר?
אין עדשת מולטיפוקל אחת שהיא הטובה ביותר לכולם. העדשה המומלצת היא זו שהתכנון שלה מתאים למרשם, לתוספת הקריאה, למבנה הפנים והמסגרת, למרחקי העבודה ולפעילויות היומיומיות שלכם. גם עדשה מתקדמת מאוד לא תספק את מלוא היכולת שלה ללא בדיקת ראייה, מדידות ומרכוז מדויקים וליווי בתקופת ההסתגלות.
האם קיימת עדשת מולטיפוקל אחת שהיא הטובה מכולן?
עולם עדשות המולטיפוקל מלא בשמות מסחריים, סדרות, טכנולוגיות והבטחות. קל מאוד להגיע לחנות עם שם של עדשה שעליה המליץ חבר ולבקש בדיוק אותה. אבל החבר נוהג שעות רבות, אתם עובדים מול שני מסכים; לו יש מרשם נמוך, ולכם צילינדר או הבדל משמעותי בין שתי העיניים. לכן עדשה שהייתה מצוינת עבורו אינה בהכרח העדשה הנכונה עבורכם.
במהלך עבודתי באופטיקה פגשתי אנשים שהגיעו עם עדשות יקרות מאוד ולא ראו בהן בנוחות, ולעומתם אנשים שנהנו מאוד מעדשה ברמת מחיר בינונית שהתאימה בדיוק לצרכים שלהם. מכאן נובע הכלל החשוב ביותר במאמר: אנחנו לא מחפשים את העדשה הטובה ביותר על הנייר, אלא את השילוב הנכון בין העדשה, העיניים, המסגרת והאדם שמרכיב אותה.
אז איך בוחרים עדשות מולטיפוקל מומלצות?
הבחירה מתחילה עוד לפני שמדברים על יצרן או דגם. בשלב הראשון אני רוצה להבין כיצד אתם משתמשים בראייה לאורך היום. כמה שעות אתם עובדים מול מחשב? האם המסך נמצא מולכם או בצד? האם אתם נוהגים הרבה? קוראים ספרים, עובדים עם הידיים, פוגשים אנשים, מסתכלים על מדפים או נמצאים רוב היום בתנועה? לכל תשובה יש משמעות בתכנון העדשה.
1. בדיקת ראייה מדויקת לשתי העיניים
המרשם כולל יותר ממספר לרחוק ותוספת לקריאה. חשוב לבדוק גם צילינדר, איזון בין שתי העיניים, תפקודי ראייה דו־עינית ובמקרים המתאימים צורך בתיקון פריזמתי. כאשר קיימת אי־נוחות בעדשות קודמות, חשוב להגיע לבדיקה עם המשקפיים הקיימים ולתאר באופן מדויק מה עבד ומה הפריע.
2. הגדרת סדרי העדיפויות
אין עדשה שיכולה להקדיש את כל שטחה גם לרחוק, גם למחשב וגם לקריאה. תכנון מולטיפוקל הוא תמיד חלוקה חכמה של שטח העדשה. לכן חשוב להחליט אילו טווחים ופעילויות מקבלים אצלכם עדיפות, ולא להשאיר את ההחלטה לשלב ההזמנה.
3. ניסיון קודם עם מולטיפוקל
מרכיב מנוסה כבר פיתח הרגלי מבט ותנועות ראש. שינוי גדול מדי במבנה העדשה, באורך התעלה או במסגרת עלול לדרוש הסתגלות מחודשת. לעומת זאת, במולטיפוקל ראשון אנו מחפשים בדרך כלל תכנון ידידותי והדרכה ברורה שתסייע למוח ללמוד את אזורי הראייה החדשים.
התאמת עדשות המולטיפוקל לאורח החיים
פעמים רבות שני אנשים עם מרשם כמעט זהה יקבלו המלצה שונה. הסיבה היא שהמרשם מתאר את התיקון האופטי, אך אינו מספר לנו איך האדם חי. הטבלה הבאה מסכמת את השאלות שאני בודקת עם המטופלים לפני בחירת העדשה.
| אורח החיים | הצורך המרכזי | מה חשוב לבדוק בהתאמה |
|---|---|---|
| עבודה ממושכת מול מחשב | אזור ביניים נוח ורחב | מרחק וגובה המסך; לעיתים עדשת אופיס נוספת |
| נהיגה מרובה | שדה רחב לרחוק ומעבר ללוח המחוונים | ראיית לילה, סנוור ומנח הראש ברכב |
| קריאה ועבודה מקרוב | אזור קריאה רחב ומיקום טבעי | מרחק הקריאה, גובה השולחן ותוספת הקריאה |
| עבודה בתנועה או בחוץ | מעברים יציבים וראייה דינמית | תנועות ראש, הליכה ושדה הראייה לרחוק |
| שימוש רב בטלפון | גישה נוחה לאזור הקרוב | מרחק ההחזקה וזווית המבט הרגילה |
| מרשם גבוה, צילינדר או פריזמה | דיוק, יציבות ותכנון מותאם | חומר הגלם, המסגרת ומדידות לכל עין בנפרד |
מה ההבדל בין עדשות מולטיפוקל בסיסיות, מתקדמות ואישיות?
לכל יצרן מוביל יש כמה רמות של עדשות. לכן השוואה בין שמות החברות בלבד דומה להשוואה בין יצרני מכוניות בלי לציין את הדגם. עדשה בסיסית של יצרן מוכר ועדשת הדגל שלו אינן אותו מוצר, גם אם שתיהן נושאות את אותו הלוגו.
עדשות בסיסיות
תכנון סטנדרטי המבוסס בעיקר על המרשם וגובה ההתאמה. הן עשויות לתת פתרון טוב במרשמים ובצרכים פשוטים, אך לרוב מאפשרות פחות התאמה אישית.
עדשות מתקדמות
בדרך כלל מציעות תכנון מודרני יותר, מעברים נוחים ושימוש רחב יותר בנתוני המסגרת או הרגלי השימוש. ההבדלים אינם רק ברוחב התעלה אלא באופן שבו העיוותים מחולקים סביב אזורי הראייה.
עדשות אינדיבידואליות
מיוצרות תוך שימוש בפרמטרים נוספים כמו מרחק העדשה מהעין, זווית המסגרת, הקימור ומיקום האישונים. הן עשויות להיות חשובות במיוחד במרשמים מורכבים, במסגרות מיוחדות או בצרכים חזותיים גבוהים.
האם פירוש הדבר שכולם חייבים לבחור בעדשה האישית והיקרה ביותר? לא. ההמלצה צריכה להיות מידתית. אם הצרכים פשוטים והמסגרת סטנדרטית, ייתכן שעדשה ברמה בינונית תיתן תוצאה מצוינת. לעומת זאת, כאשר קיימים מרשם מורכב, רגישות לעיוותים או דרישות מיוחדות, אפשרויות ההתאמה הנוספות עשויות להיות בעלות ערך משמעותי.
באופטיקה כרמית אנו עובדים עם מספר יצרנים מובילים, ובהם שמיר, צייס, אסילור ויצרנים נוספים. אני מעדיפה לבחור תחילה את סוג התכנון הדרוש ורק לאחר מכן להשוות בין הדגמים המתאימים בכל חברה.
המסגרת והמדידות הן חלק בלתי נפרד מהעדשה
משקפי מולטיפוקל הם מערכת המורכבת מהעיניים, העדשות והמסגרת. המסגרת צריכה להיות יציבה, לשבת בגובה הנכון ולא להחליק. לפני המדידות יש לכוון אותה למבנה הפנים, משום שמדידה מדויקת על מסגרת שמשנה אחר כך את מיקומה מאבדת חלק מהערך שלה.
מלבד המרחק בין האישונים וגובה האישון בכל עין, בעדשות מתקדמות ניתן להתייחס גם למרחק העדשה מהעין, לזווית הפנטוסקופית ולקימור המסגרת. נתונים אלה משפיעים על האופן שבו מביטים דרך העדשה ועל מיקום אזורי הראייה. מסמכי ההתאמה המקצועיים של יצרני עדשות מתקדמות מדגישים בדיוק את הקשר הזה בין מבנה הפנים, המסגרת ותכנון העדשה.
איזו מסגרת מתאימה למולטיפוקל?
אין כלל שאומר שכל מסגרת קטנה אינה מתאימה, משום שקיימים תכנונים עם תעלות קצרות. עם זאת, חייב להישאר מספיק גובה כדי לשלב בצורה שימושית את אזורי הרחוק, הביניים והקריאה. מסגרת גדולה מדי, קמורה מאוד או כזו שאינה יציבה על האף יכולה להציב אתגרים אחרים. במרשמים גבוהים נתחשב גם בגודל העדשה, בעובי ובמשקל הצפוי.
חומר הגלם, עובי העדשות והציפויים
לאחר בחירת תכנון המולטיפוקל נבחר את חומר הגלם. האינדקס משפיע על עובי העדשה (אינדקס גבוה =עדשה דקה יותר), משקלה ותכונותיה האופטיות. אין צורך לבחור אוטומטית באינדקס הגבוה ביותר; ההחלטה תלויה במרשם, בגודל המסגרת, במיקום האישונים ובתוצאה האסתטית והמשקל הרצויים.
גם לציפוי יש תפקיד חשוב. ציפוי אנטי־רפלקס איכותי מפחית השתקפויות, משפר את מראה העדשה ומקל על הניקוי, וציפויים מתקדמים מוסיפים עמידות לשריטות, מים ושומן. כדאי לבדוק מהו שמו המדויק של הציפוי ומה כוללת האחריות, ולא להסתפק במילים כלליות כמו "ציפוי איכותי".
איך משווים נכון בין הצעות מחיר למולטיפוקל?
שתי הצעות יכולות לשאת את אותו שם יצרן ולהיות שונות מאוד. כדי לבצע השוואה אמיתית בקשו שההצעה תכלול את הפרטים הבאים:
- שם היצרן והדגם המדויק של עדשת המולטיפוקל
- רמת התכנון: סטנדרטית, מתקדמת או אינדיבידואלית
- חומר הגלם והאינדקס
- שם הציפוי ולא רק תיאור כללי
- אילו מדידות נלקחות ונכנסות לחישוב העדשה
- אחריות להסתגלות, לציפויים ולשבר
- מחיר העדשות בנפרד ממחיר המסגרת
המחיר הוא שיקול חשוב ולכל אחד תקציב שונה.
המטרה אינה לבחור את הזול ביותר או את היקר ביותר, אלא להבין מה מקבלים בסכום ששילמתם ואילו מאפיינים באמת רלוונטיים לחיים שלכם.
על טווחי המחירים והגורמים המשפיעים עליהם כתבתי בהרחבה במאמר כמה עולים משקפי מולטיפוקל ומה גורם להבדלים במחיר.
טעויות נפוצות שכדאי להימנע מהן בבחירת מולטיפוקל
- לבחור לפי שם המותג בלבד – לכל יצרן יש רמות ודגמים שונים.
- להשוות מחירים בלי מפרט מלא – דגם, אינדקס וציפוי הם חלק מהמחיר.
- להסתיר קושי שהיה בעבר – ניסיון קודם הוא מידע חשוב לתכנון החדש.
- לבחור מסגרת לאחר המדידות – המדידה חייבת להתבצע על המסגרת שבה יורכבו העדשות, לאחר כיוון נכון שלה.
- לא לספר על סביבת העבודה – מרחק המסך וגובהו יכולים לשנות את ההמלצה.
- לוותר על אחריות הסתגלות – התאמה מקצועית כוללת גם מענה לאחר מסירת המשקפיים.
שלוש דוגמאות שממחישות מדוע ההמלצה משתנה מאדם לאדם
עבודה מול שני מסכים
אדם שעובד שמונה שעות מול מסכים רחבים זקוק לאזור ביניים שימושי. נמדוד את המרחקים בפועל ונבדוק אם מולטיפוקל יומיומי מספיק או שכדאי לצרף משקפי אופיס לשעות העבודה.
נהיגה ופגישות לאורך היום
מי שנמצא שעות בכביש ומחליף בין הכביש, לוח המחוונים והטלפון ייתן עדיפות לאזור הרחוק ולמעברים דינמיים, תוך התייחסות לסנוור ולראיית הלילה.
מרשם גבוה עם צילינדר
כאן נקדיש תשומת לב מיוחדת למסגרת, לעובי, למיקום האישונים ולמדידות לכל עין. לעיתים תכנון אינדיבידואלי יספק ערך גדול יותר מאשר במרשם פשוט.
איך מתבצעת התאמת מולטיפוקל באופטיקה כרמית?
התהליך שלנו מתחיל בבדיקת ראייה ובהיכרות עם אורח החיים. לאחר מכן אנו בוחרות יחד את המסגרת, מכוונות אותה למבנה הפנים ורק אז מבצעות את המדידות. מתוך הדגמים המתאימים נציג את האפשרויות ברמות מחיר שונות ונסביר מה מקבלים בכל אפשרות.
בשלב המדידות אנו משתמשות גם במכשיר Spark Mi, המבצע מדידה דיגיטלית מדויקת של המרחק בין האישונים ושל מיקום כל אישון ביחס לעדשות ולמסגרת שנבחרה. המדידה מתבצעת כשהמסגרת מכוונת ויושבת על הפנים, ומספקת נתונים חשובים למרכוז העדשות ולתכנון מדויק יותר של אזורי הראייה במולטיפוקל. ניתן לראות את תהליך המדידה בסרטון המצורף.
מיפוי קרנית קדמי
מיפוי קרנית באופטיקה כרמית
שאלות נפוצות על עדשות מולטיפוקל מומלצות
אין חברה אחת שהיא הטובה ביותר לכל אדם. שמיר, צייס, אסילור, הויה, רודנשטוק ויצרנים נוספים מייצרים כמה סדרות ברמות שונות. הבחירה צריכה להתבסס על הדגם הספציפי ועל התאמתו למרשם, למסגרת ולצרכים שלכם.
עדשות מתקדמות מציעות בדרך כלל אפשרויות התאמה רחבות יותר, אבל העדשה היקרה ביותר אינה בהכרח הנכונה ביותר. עדשה מתאימה שנמדדה במדויק יכולה להיות בחירה טובה יותר מעדשה יקרה שאינה מתאימה לצרכים.
היא עשויה להיות מומלצת כאשר רוצים להביא בחשבון נתונים נוספים של המסגרת, מבנה הפנים והרגלי הראייה, ובמיוחד במרשמים מורכבים או אצל מי שהיה רגיש בעבר. לא כל אדם זקוק לרמת ההתאמה הגבוהה ביותר.
חשוב לתת משקל לאזור הביניים ולמדוד את מרחק המסך וגובהו. כאשר העבודה מול המחשב ממושכת, ייתכן שעדשות משרדיות ייעודיות יהיו נוחות יותר בשעות העבודה, לצד המולטיפוקל לשימוש היומיומי.
במקרים רבים כן. ככל שהמרשם מורכב יותר עולה החשיבות של בחירת המסגרת, חומר הגלם, המדידות והתכנון. ההמלצה הסופית מתקבלת לאחר בדיקה מקצועית.
לא כל שילוב מתאים. יש לבדוק את גובה המסגרת, יציבותה, מיקום האישונים, הקימור והמרחק מהעיניים. את המסגרת יש לכוון לפני ביצוע המדידות.
הזמן משתנה מאדם לאדם ותלוי בין היתר במרשם, בניסיון הקודם, בתכנון העדשה ובדיוק ההתאמה. אם קיימת אי־נוחות מתמשכת, אין צורך לסבול; חוזרים לאופטומטריסט כדי לבדוק את הסיבה.
בודקים מחדש את המרשם, המדידות, מנח המסגרת וסוג העדשה. לפעמים כיוון קטן של המסגרת פותר את הקושי, ובמקרים אחרים נדרש שינוי במרשם או בתכנון העדשה. לכן חשוב לבחור מקום שמעניק ליווי ואחריות הסתגלות.
לסיכום: העדשה המומלצת היא העדשה שמתאימה לכם
בבחירת עדשות מולטיפוקל אין קיצור דרך ואין שם מסחרי שמחליף בדיקה מקצועית. מתחילים באדם: במרשם שלו, בהרגלים, במסגרת ובציפיות. רק לאחר מכן בוחרים את רמת העדשה, היצרן, חומר הגלם והציפוי. המלצתי היא להגיע לבדיקה עם רשימה קצרה של הפעילויות החשובות לכם ועם המשקפיים הקודמים. ככל שנדע יותר על אופן השימוש שלכם בראייה, נוכל לדייק יותר את ההמלצה ולתכנן משקפיים שישתלבו באופן טבעי בחיי היום־יום. הרבה בריאות וראייה חדה, כרמיתמקורות מקצועיים והמשך קריאה
- American Optometric Association – Clinical Practice Guideline: Presbyopia
- ZEISS Vision Care – התאמה ונוחות של עדשות מולטיפוקל
- אופטיקה כרמית – התאמה והסתגלות לעדשות מולטיפוקל









