בדיקת ראייה מקיפה בודקת את חדות הראייה (האם אנו רואים 6/6 או פחות) אך בנוסף לכך נבדקים באופטיקה אספקטים נוספים של הראייה אשר נדרשים גם הם לתיפקוד תקין של כל מערכת הראייה.
באופטיקה כרמית ניתן לבצע את בדיקות הראייה הבאות:
לוח בדיקת ראייה
כיום אנו יודעים שחדות ראייה טובה הינה חשובה ביותר אך אינה המרכיב היחיד האחראי לתפקוד תקין של העיניים . לדוגמא, ליקוי במיקוד הראייה (בתאום בין השרירים) עשוי להפריע לתפקוד היומיומי עד כדי חוסר יכולת לקרוא, למרות חדות שיכולה להיות תקינה לחלוטין.
לעיתים, עיוותים בקרנית עשויים להסביר קושי בהסתגלות למשקפיים או תלונות על איכות ראייה שנפגעה.
באופטיקה כרמית אנו בודקים את כל האספקטים האחראים על תיפקוד אופטימלי של מערכת הראייה ומאגדים את כל המידע הנאסף בבדיקה לכדי מתן פיתרון אופטימלי לפציינט.
האופטיקה מצוידת במכשור חדשני וניסיון של 20 שנה בבדיקות מקצועיות ומקיפות.
ניתן לקרוא מטה בפירוט על כל אחת מבדיקות הראייה המבוצעות באופטיקה.
בדיקה זו מודדת את היכולת המרבית של העין לזהות פרטים בעלי ניגודיות גבוהה (לדוגמה אותיות ומספרים). לכן מודדים את חדות העין בתנאים הכוללים ניגודיות מירבית: דפוס שחור על רקע לבן ותאורה טובה.
חדות ראייה מופחתת עשויה להעיד על מחלות/ בעיות ברשתית ועל כן חשוב להיות במעקב המתעד את חדות הראייה אחת לשנה- שנתיים.
הבדלים בחדות הראייה בין 2 העיניים אשר אינם ניתנים לשיפור בעזרת משקפיים עשויים להעיד על עין עצלה.
ישנן בעיות מטבוליות שעשויות להשפיע על חדות הראייה כגון : סכרת. לחץ דם גבוה.
איבחון מוקדם עשוי למנוע התפתחות של ליקוי ראייה או עין עצלה.
הסיכום של בדיקת חדות הראייה מתואר במסמך שבסרטון הבא אני מסבירה בקצרה איך לקרוא אותו
מרשם חדות ראייה נראה כך (בסרטון שמעל אני מספקת הסברת מפורט על אופן קריאת המרשם) – במרשם הנ"ל קיים גם רכיב של צילינדר
בהתאם למרשם שאובחן האופטומטריסט ימליץ אלו משקפיים או עדשות יתאימו לנבדק:
בדיקת ראייה בילדים מתחת לגיל 9 מחייבת גם בדיקה של רופא עיניים.
רופא ישלול בעיה פתלוגית ויבדוק את בריאות העין.
באופטיקה אנו בודקים חדות ראיה ומיקוד ראייה ומתאימים משקפיים / עדשות לפי הצורך.
אנו משתמשים במסך המותאם לילדים קטנטנים עם שקופיות מתחלפות לצורך שמירה על תשומת ליבם בזמן הבדיקה וכן שקופיות עם צורות שונות לגילאים הצעירים.
ישנן בדיקות אובייקטיביות המאפשרות לראות את מצב הראייה ללא הסתמכות על תשובות הילד.
בבדיקה נשלול קיום של עין עצלה, פזילה או בעיה במיקוד הראייה. הבדיקה מתבצעת ללא טיפות ואינה כואבת.
ברוב ליקויי הראייה ניתן לטפל ויש חשיבות לאיבחון ולטיפול מוקדם.
אנו ממליצים לכל הילדים להגיע לבדיקת מיקוד ראייה לפני העלייה לכיתה א'.
מידע רב נוסף אפשר למצוא במדריך שכתבתי על בדיקת ראייה לילדים.
לאחרונה גם כתבתי מאמר בנושא בדיקת ראייה לילדים על הספקטרום האוטיסטי.
בבדיקה זו נבחן את התפקוד של המערכת הדו עינית, עבודת שרירי העיניים, התאום ביניהם ואופן עיבוד המידע ע"י המוח המקבל אותות מהרשתית ומפרש אותם לכדי תמונה.
הבדיקה מתבצעת בעזרת פריזמות ומיכשור ייעודי המתאים לילדים החל מגיל 3.
מעקב רציף של העיניים, התכנסות והתבדרות שמירה על מיקוד ראייה לאורך זמן הן רק חלק מהמשימות הנדרשות משרירי העיניים בעת לימודים.
כאשר יש חולשה או חוסר תאום בין השרירים משימות אלו הופכות להיות מאתגרות במיוחד.
הבדיקה חשובה ביותר לפני כיתה א'. בעיות במיקוד ראייה עשויות להפריע ברכישת מיומנויות הקריאה והכתיבה.
ילדים אלו עשויים לחוות קושי ותיסכול רב בבית הספר ואף להיות מאובחנים בטעות כסובלים מהפרעת קשב וריכוז.
במאמר הבא אני מסבירה בקצרה של הקשר בין מיקוד ראייה והפרעות קשב וריכוז אצל ילדים
בעמוד הבא ניתן למצוא פירוט על סוגי הבדיקות שמתבצעות באופטיקה בנושא מיקוד ראייה ומאמרים בנושא
רוחב שדה הראייה נקבע במעלות ומתאר כמה רחב העיניים יכולות לראות כאשר אתה מתבונן בנקודה מרכזית.
כלומר, כמה רחב יכולות העיניים לראות ממה שקורה בסביבתך בזמן שאתה מתמקד במילים הכתובות במאמר זה.
בדיקת שדה ראייה מאפשרת גם זיהוי של כתמים עיוורים (blind spots) בשדה הראייה והיכן הם נמצאים.
במקרה של גלאוקומה נעזרים בדיקת שדה הראייה לבחון את אובדן שדה הראייה הצידי (פריפריאלי) כתוצאה מהמחלה. הבדיקה רלוונטית גם במקרים של בעיות בעפעפיים ועוד.
קיימות מספר בדיקות של שדה הראייה:
בדיקה חזותית של שדה הראייה
אחת הדרכים המקובלות לבדיקת שדה הראייה היא בדיקה חזותית.
בבדיקה זו אתה מתבקש להביט ישירות על חפץ שלפניך עם אחת העיניים, כאשר העין השנייה מכוסה.
בזמן זה הרופא יציג חפץ באזור הצידי של שדה הראייה, בזמן שאתה ממוקד בחפץ שלפניך, על מנת לבחון אם אתה מזהה את החפץ ועל ידי כך להבין את את רוחב השדה
בדיקת שדה ראייה קינטי
בדיקת שדה הראייה הקינטית מבצעת שימוש במטרות אור נעות במקום באורות מהבהבים סטטיים.
בדיקת פרימטריה סטטית אוטומטית
מבחן הפרימטריה הסטטי האוטומטי מאפשר ליצור מפה מפורטת האזורים שאתה יכול ולא יכול לראות.
בבדיקה זו תתבקש להסתכל למרכזו של מכשיר בצורת קערה הנקרא פרימטר.
הבדיקת נעשית באמצעות הבחנה של הנבדק בנקודות אור במרחב. מכשיר הנקרא פרימטר מסכם את התוצאות ומתקבלת תמונה כוללת (מוצגת מטה) של שדה הראייה של הנבדק.
בדיקה זו היא בדיקה "סטטית" מכיוון שהאורות המוצגים אינם נעים על פני המסך, אלא מהבהבים בכל מיקום בכמויות שונות של בהירות. הדבר מאפשר להבין מהי רמת עוצמת האור הנמוכה ביותר שאתה יכול לראות בכל מיקום בראייה ההיקפית שלך.
תוצאות בדיקת שדה ראייה תקינות
רשת אמסלר – Amsler Grid
בדיקה זו רלוונטית בעיקר לאנשים מבוגרים הסובלים מניוון מקולרי הקשור לגיל (AMD) – בדיקה באמצעות רשת אמסלר. רשת אמסלר היא תבנית של קווים ישרים שיוצרת רשת של הרבה ריבועים שווים.
בבדיקה הנבחן מתבקש להסתכל על נקודה במרכז הרשת ולתאר את כל האזורים שנראים גליים, מטושטשים או ריקים.
רשת אמסלר
אלקטרורטינוגרפיה (ERG)
בדיקה המאפשרת הבנה של אובדן שדה ראייה במצבים מסוימים של הרשתית.
בדיקה זו מודדת את האותות החשמליים של התאים ברשתית הנקראים פוטורצפטורים (קולטנים של אור). על מנת לבצע את הבדיקה, מתבצעת הרחבת אישונים כולל שימוש בטיפות עיניים מרדימות.
הבדיקה למעשה מבצעת מדידה של הפעילות החשמלית של הפוטורצפטורים בתגובה לאור.
בדיקת שדה ראייה היא חלק חשוב בטיפול רגיל בעיניים לאנשים שנמצאים בסיכון לאובדן ראייה כתוצאה ממחלות ובעיות אחרות כמו:
בדיקת שדה הראייה מאפשרת מעקב אחר כל השפעה של מצבים אלו על הראייה.
בבדיקה זו מוצגות ספרות צבעוניות (כמו בתמונה למטה) הבולטות על רקע של נקודות צבעוניות. הבדיקה פשוטה ומהירה וזה יתרונה הגדול. על הנבדק לזהות ספרות בתוך נקודות של צבע שגווניהם דומים. מי שסובל מעיוורון צבעים יתקשה לזהות את הספרות או שלא יבחין בהן כלל – תלוי בחומרת העיוורון צבעים. מבחן אישיהרה מבחין גם בין סוגי עיוורון (לפי חלוקה לקבוצות גוונים שונות).
אבחון של ליקוי זה יכול למנוע הרבה תסכול. במיוחד בגילאי הגן ובית הספר ילדים נדרשים למשימות ע"פי צבעים. כמו כן ישנם תפקידים בצבא ומקצועות מסוימים בהם נדרשת אבחנה מדויקת של צבע.
להבדיל מבדיקת חדות ראייה שבה אנו מתמקדים ביכולת להבחין בפרטים קטנים. בשנים האחרונות מתבררת חשיבותה של בדיקת איכות הראייה – הנקראת גם בדיקת רגישות לניגודיות (contrast sensitivity).
המשמעות היא שיתכן שלשני אנשים אותה חדות ראייה 6/6 לדוגמא, אך בפועל הם רואים באיכות שונה לגמרי זה מזה. פער זה יבוא לידי ביטוי בעיקר בתנאי תאורה ירודים או כאשר הרקע הוא כהה יותר. הרגישות לניגודיות במערכת הראייה תלויה הן באור המועבר דרך הקרנית והעדשה התוך-עינית והן ברגישות לניגודיות של הרשתית ואזורי המח האחראים על הראייה. איכות הראייה יכולה להיות מושפעת ממחלות עיניים, פגיעה ברשתית, קטרקט וכן גיל מבוגר הינו גורם המשפיע על איכות הראייה. למעשה, בודקים בבדיקת הרגישות לניגודיות את יכולת זיהוי התווים כאשר הניגודיות פוחתת (דפוס מתבהר), התווים הולכים וקטנים ולעיתים – צפיפותם עולה, מה שמקשה על זיהויים.
נקראת גם בדיקת סטריאו (Stereopsis) – זוהי בדיקה דו עינית הבוחנת את רמת התאום בין 2 העיניים ומיקוד הראייה.
ראיית תלת מימד זוהי הרמה הגבוהה ביותר של ראייה דו עינית.
בדיקה זו חשובה לאיבחון בעיות כגון עין עצלה, פזילה, דיכוי ראייה.
בבדיקה כל עין מופרדת ע"י עדשה מקטבת (פולרויד) והספר שבו מתמקדים מכיל תמונות אשר את חלקן עין ימין רואה ואת חלקן רק שמאל יכולה לראות.
מי שיש לו ליקוי בראייה דו עינית לא יצליח לראות את הצורות המסתתרות באיורים.
תפיסת העומק המתאפשרת על-ידי שתי העיניים נובעת בעיקר מהמיזוג התפיסתי של שתי תמונות, אחת מכל עין.
בשל מיקומן השונה של העיניים, כל עין רואה חפץ עליו אנו מתבוננים בזווית מעט שונה בשל המרחק בין 2 העיניים.
הפער בין 2 התמונות מתורגם ע"י המוח כתמונה תלת מימדית.
בדיקה זו נקראית גם טופוגרפיה של הקרנית. בדיקה זו נועדה לאיבחון ומעקב אחר מצב הקרנית (הריקמה החיצונית ביותר של העין).
משתמשים בבדיקה זו לפני ניתוחי לייזר או השתלת קרנית, לצורך התאמת עדשות מגע ובמיוחד במקרים של מחלות הפוגעות ומעוותות את פני הקרנית. כמו קרטוקונוס.
הבדיקה אינה פולשנית, ללא מגע בעין. מיפוי הקרנית הוא למעשה צילום והדמיה של הקרנית על גבי מפה אשר מציגה את הקימורים השונים ממש כמו במפה גאוגרפית.
מיפוי יכול לסייע באיבחון של בעיות הסתגלות למשקפיים, כאשר יש קושי בהתאמה של עדשות מגע או תלונות על איכות ראייה ירודה.
לעיתים קשיים אלו נובעים מעיוות בקרנית אשר לא רואים אותו בבדיקת ראייה להתאמת משקפיים.
המיפוי מראה את קימורי הקרנית בכל נקודה ונקודה ומאפשר גם התאמה אופטימלית של עדשות מגע.
בהתאמה של עדשות מגע מיוחדות כגון עדשות קשות, עדשות לקרטוקונוס, עדשות סקלרליות חשוב שהעדשה תהיה מעוצבת לפי הקימורים המשתנים של הקרנית.
התאמה טובה של העדשה תמנע שיפשוף של הקרנית, לחץ וחוסר נוחות. תייצר יציבות לעדשה היושבת על הקרנית או על הסקלרה ובכך תאפשר גם יציבות בראייה וחדות אופטימלית.
בעמוד הבא ניתן למצוא פירוט על מיפוי הקרנית המקיף שמתבצע באופטיקה
באופטיקה כרמית קיים מכשור מתקדם ביותר המאפשר לבצע גם מיפוי רשתית המאפשר לנו לזהות האם קיימים מצבים שנדרשים בירור אצל רופא עיניים
בצילום מטה ניתן לראות צילום רשתית שקיימת בה דימומים של כלי דם
לעין צורה כדורית. היא מייצרת נוזל תוך עיני החיוני לתפקוד העין ולשמירה על מבנה העין.
הנוזל בעין מיוצר בקצב הזהה לזה של הנוזל המתנקז מהעין ובכך נשמר מאזן החיוני לתיפקוד ושמירה על הרשתית.
כל שינוי במאזן זה עשוי להעלות את הלחץ בעין ולפגוע בתאים העצביים של הרשתית.
הפגיעה ברשתית הינה בלתי הפיכה ועל כן חשוב ביותר לזהות את העלייה בלחץ התוך עיני ולטפל בהקדם.
מומלץ לבצע את הבדיקה פעם בשנה לכל מי שעבר את גיל 40 ובמיוחד למי שיש במשפחתו סיפור של גלאוקומה.
הבדיקה היא פשוטה אינה חודרנית וללא מגע בעין.
המכשיר נקרא paff- tonometry . הוא שולח אויר בלחץ ומודד את הזמן שלוקח לקרנית לחזור למתח הרגיל שלה. ע"י כך מחושב הלחץ בכל עין בנפרד.
לחץ תוך-עיני נמדד במילימטר כספית.
לחץ תוך עיני תקין נע בין 9-18 מ"מ
לחץ מעל 18 מ"מ כספית מחייב הפנייה לרופא עינים לצורך מעקב וטיפול.
במאמר הבא תוכלו לקרוא על בדיקת לחץ תוך עיני והאם לחץ תוך עיני מעיד בהכרח על מחלת עיניים
ישנן מספר בדיקות המאבחנות את דרגת היובש. בעזרת Slit Lamp נבחן את שכבת הדמעות, נמדוד את הכמות ונתרשם מאיכות הדמעות. לאחר אבחון נוכל להמליץ על טיפות מתאימות או להפנות לרופא במידת הצורך.
ישנם גורמים המשפיעים על יובש בעיניים כגון: גיל, תרופות, עישון, מחלות סיסטמיות, מזג אויר וסביבת עבודה.
יובש כרוני בעיניים פוגע באיכות החיים ובתיפקוד הימיומי. טיפות הרטבה מוסיפות לחות לעין ומספקות הקלה זמנית לבעיה. חשוב לאבחן את סיבת היובש ולהתאים טיפול נכון.
כאשר היובש הוא זמני, בשעות מסויימות של היום מומלץ להשתמש בטיפות הרטבה ואף בג'ל המיועד למריחה לפני השינה למקרים של יובש בינוני עד קשה.
כאשר היובש הינו כרוני בעקבות מחלה אוטואימונית או עקב פגיעה במנגנון ההרטבה של העין. ניתן להתאים עדשות סקלרליות אשר שומרות על נוזל המרטיב את העין כל משך שעות ההרכבה.
במאמר שכתבתי תוכלו לקרוא על כל הדרכים לטיפול בעיניים יבשות
נהגים בני 70 ומעלה מחויבים לבצע בדיקה רפואית ובדיקת
ראייה כתנאי לחידוש רישיון הנהיגה. נהגים מקצועיים (נהגי אוטובוס, אמבולנס, משאית וכו'..) מחוייבים לעבור בדיקה רפואית ובדיקת ראייה מגיל 60 לצורך חידוש הרשיון.
בבדיקה נבדוק חדות ראייה בכל עין בנפרד (הדרישה היא לחדות של 6/12 לצורך נהיגה) ושדה ראייה.
פרטים נוספים בנושא בדיקות ראייה לנהגים מעל גיל 40 ניתן לקרוא כאן
ישנם מקומות עבודה הדורשים אישור לחדות ראייה מסויימת לרחוק או לקרוב וכן בדיקות של עיוורון צבעים או ראיית תלת מימד.
תהליך הבדיקה אורך בין חצי שעה ל 40 דקות ולכן מומלץ לתאם תור לפני הגעה
ניתן למצוא בתפריטי השרותים מטה פירוט לגבי כל אחת מבדיקות הראייה.
מחפשים אופטיקה בצפון ?
השאירו פרטים ונחזור אליכם
כל הזכויות שמורות 2024
