תסמיני הפרעות ראייה מאובחנים במקרים רבים בטעות כהפרעות קשב וריכוז.
הילד מתקשה בלימודים ? בדיקת מיקוד ראייה כבר ביצעתם ?
על הקשר בין הפרעות קשב וריכוז לבעיות תפקודי ראייה
תסמיני הפרעות ראייה מאובחנים במקרים רבים בטעות כהפרעות קשב וריכוז – תהליך האבחון חייב לכלול בדיקת מיקוד ראייה ע"מ להימנע מאבחון וטיפול חלקי או שגוי.
הרבה מהתסמינים של תפקודי ראייה לקויים זהים לתסמינים של דיסלקציה והפרעות קשב וריכוז, ולכן ילדים ומבוגרים רבים אשר "סוחבים" תווית של דיסלקציה או הפרעת קשב וריכוז סובלים למעשה מבעיות בתפקודי הראייה.
לכן, מקרים שאובחנו כסימפטומים של דיסלקציה נפתרים כאשר מחזקים את תפקודי הראייה.
מחקרים רבים הוכיחו כי קיים קשר ישיר בין הפרעות קשב וריכוז לבין מיקוד ראייה:
כ 20% מהילדים בגיל ביה"ס מושפעים מרמה כזו או אחרת של קשיי למידה הקשורים לבעיות ראייה והאחוז עולה בצורה דרמטית אצל ילדים בחינוך המיוחד (כ – 70%).
מהו מיקוד ראייה
מיקוד ראייה מתייחס לתפקוד הקשור לתיאום ושיתוף הפעולה בין שתי העיניים אשר אמורות להתמקד לאותה נקודה בדיוק ולבצע תנועה מתוזמנת.
פעולות הקריאה והכתיבה דורשות מיקוד העיניים על הדף למשך זמן ממושך, ובנוסף לכך העתקה מהלוח דרושת שינוי מהיר של המיקוד מהדף ללוח ובחזרה.
מה קורה כאשר קיים קושי במיקוד ראייה ?
קושי במיקוד הראייה מתרחש כאשר קיימת חולשה או חוסר איזון של מערכת שרירי העיניים, דבר העשוי לגרום לטשטוש בראייה, כאבי ראש ואף לראייה כפולה.
ילד עם ליקוי בתפקודי ראייה יתעייף מאד בקריאה, ידלג על מילים ושורות, ואף יחוש לעיתים כי האותיות זזות תוך כדי קריאה.
יש ילדים אשר ימצאו את הדרך "לעקוף" את הבעיה ע"י סימון עם האצבע או עם כל חפץ אחר, יסגרו עין אחת או שפשוט יתחמקו ממשימות הקריאה והכתיבה.
ילדים אחרים עשויים "להרים ידיים" ולהפריע בכיתה וכך מהר מאד מודבקת להם תווית (או "אבחון") של "הפרעת קשב וריכוז".
כיצד נדע מתי עלינו לקחת את הילד לבדיקת מיקוד ראייה ?
סימנים מחשידים עבור ההורים:
- סוגר עין אחת / מטה ראש בקריאה
- סובל מכאבי ראש, מתעייף בקריאה
- מתקרב מאד לספר או למשחק
- משפשף את העיניים ו/או ממצמץ הרבה
- העין "בורחת" החוצה מדי פעם (כאשר העין השנייה נשארת ממוקדת במטרה)
סימנים מחשידים עבור המורים:
- תלמיד שקורא לאט ו/או מעתיק לאט מהלוח
- הופך אותיות ומספרים
- נעזר באצבע ע"מ לקרוא
- מדלג על שורות או מילים בזמן הקריאה
- קורא "עם הראש"
כיצד מאבחנים האם קיימת בעיה במיקוד הראייה ?
חשוב לציין כי בדיקת הראייה השגרתית המאבחנת אם יש צורך במשקפיים אינה מספקת – גם אם הילד רואה 6/6, יכולה להיות לו עדיין בעיה בעבודה מתואמת ומתוזמנת של שתי העיניים לקרוב ו/או לרחוק.
בדיקת מיקוד ראייה מתבצעת לרוב אצל אורטופטיסטים ו/או אופטומטריסטים אשר מתמחים בבדיקות מיקוד ראייה. את הבדיקה יש לבצע בשילוב עם הרחבת אישונים אשר מתבצעת אך ורק אצל רופאי עיניים.
כיצד מטפלים ?
הטיפול לתיקון בעיות ראייה כולל התאמת משקפיים, אימוני ראייה או שילוב של השניים.
התרפיה הוויזואלית היא אימון נוירולוגי שמטרתו לאמן את העיניים לקלוט את המראות בצורה אפקטיבית, להבינם בצורה מלאה ולפעול בהתאם, זאת ע"י אימון משולב של המערכות: עיניים מוח וגוף.
האימון כולל סדרת טיפולים תוך שימוש באביזרים מיוחדים וביצוע תרגילים תחת השגחה צמודה.
ישנו מגוון של רחב של טיפולי ראייה וכיום גם מחשבים נמצאים בשימוש בתרפיה ומאפשרים התקדמות משמעותית בתחום תוך טיפול מתקדם יותר בבעיות של סנכרון עבודת העיניים, מיקוד, משימות תפישתיות-קוגניטיביות ועוד.
מיקוד ראייה והפרעות קשב וריכוז אצל ילדים – חלק 1
מיקוד ראייה והפרעות קשב וריכוז אצל ילדים – חלק 2
שאלות נפוצות בנושא בעיות בתפקודי ראייה
זוהי טעות נפוצה. בדיקת ראייה רגילה (6/6) בודקת רק את חדות הראייה (היכולת לראות ברור למרחק), אך היא אינה בודקת את איכות הראייה והתפקוד שלה. בעיות תפקודיות קשורות ליכולת של העיניים לעבוד יחד בתיאום (מיקוד), לעקוב אחרי מילים בספר (תנועות עיניים), ולהחליף פוקוס מהלוח למחברת. ילד יכול לראות מצוין, אך לסבול ממאמץ אדיר כדי לשמור על תמונה יחידה וברורה בזמן קריאה.
סימנים נפוצים כוללים תלונות על כאבי ראש (במיוחד במצח) לאחר לימודים או מסך, ראייה כפולה או מטושטשת לסירוגין, דילוג על מילים או שורות בזמן קריאה, הנמכת הראש קרוב לדף, שפשוף עיניים, והימנעות כללית ממטלות קריאה וכתיבה. לעיתים הילד ידווח שהאותיות "זזות" או "מרצדות".
בהחלט. מחקרים מראים כי אחוז ניכר מהילדים המאובחנים עם הפרעות קשב סובלים למעשה מבעיה לא מאובחנת במיקוד הראייה (כגון Convergence Insufficiency). המאמץ המתמיד שהילד משקיע רק כדי לראות ברור גורם לו לעייפות מהירה, חוסר שקט וקושי להתרכז בחומר הנלמד – תסמינים שמחקים בדיוק הפרעת קשב. טיפול בבעיה הראייתית משפר פלאים את יכולת הריכוז.
במקרים רבים משקפיים רגילים אינם הפתרון, שכן הבעיה היא בשרירי העיניים ובקשר עין-מוח, ולא במספר האופטי. הטיפול היעיל ביותר הוא תרפיה ויזואלית (Vision Therapy): סדרה של תרגילים מותאמים אישית (בקליניקה ובבית) שנועדו "ללמד" את המוח והעיניים לעבוד נכון יותר, לחזק את שרירי המיקוד ולשפר את הגמישות הראייתית.
כן. אמנם נפוץ לטפל בילדים בגיל בית הספר, אך מערכת הראייה והמוח גמישים (Neuroplasticity) בכל גיל. מבוגרים רבים הסובלים מ"תסמונת ראיית המחשב", עייפות כרונית בעבודה משרדית, או כאבי ראש על רקע חולשת מיקוד, יכולים להפיק תועלת רבה ולשפר משמעותית את איכות חייהם בעזרת סדרת אימוני ראייה קצרה וממוקדת.
