עדשות מגע לילדים
אם בעבר עדשות מגע היו מיועדות למבוגרים בלבד ורופאי עיניים אף נמנעו מלהמליץ עליהן בשל הסיכון המוגבר לזיהומים ודלקות עיניים, הרי שבעשור האחרון תחום עדשות המגע לילדים התפתח בצורה דרמטית.
התפתחות חומרי הגלם המתקדמים שמהן עשויות העדשות מאפשרת מעבר מוגבר של חמצן לקרנית ובכך מביאה לשמירה גבוהה יותר על בריאות העין. כמו כן חומר הגלם סיליקון הידרוג'ל הקיים בעדשות רכות ושומר על לחות העדשה בעין, מספק נוחות גדולה יותר בהרכבה למשך זמן ממושך יותר מבעבר.
עדשות מגע לילדים – מתוך האתר של CooperVision
מבחינת סוגי העדשות ישנו טווח רחב מאוד המאפשר התאמה למגוון רחב של מרשמים, וכן מענה לטווח רחב של גילאים כמו גם ילדים. החל מעדשות חד פעמיות המוחלפות יום ביומו ועד עדשות קבועות המיועדות להרכבה של שנה ואף יותר (יש להסיר את העדשות כל יום לחטא ולנקות), לכן עדשות המגע היום בטוחות לשימוש גם עבור ילדים.
ההמלצה בגילאים הצעירים היא להתאים עדשות חד פעמיות שאינן מצריכות תחזוקה שוטפת ומספקות נוחות מירבית יחד עם שמירה על בריאות העין.
מאיזה גיל מומלץ להתחיל להרכיב עדשות מגע?
מחקרים בתחום מציינים את גיל 8 כגיל התחלתי להרכבת עדשות מגע.
עד לא מזמן ההמלצה המקובלת הייתה להתחיל עם התאמת עדשות מגע לאחר גיל 12, אך כיום ישנן עדשות מגע המטפלות בקוצר ראייה אצל ילדים וככל שמתחילים את הטיפול יותר מוקדם כך משיגים שליטה יותר טובה בקוצר הראייה, ועל כן המלצת המומחים היא להתחיל אף בגיל 8.
יוצאים מן הכלל הם מקרים מיוחדים אצל ילדים עם בעיות מורכבות יותר בעיניים המצריכות עדשות מגע כבר בגיל ינקות (לדוגמא קטרקט מולד).
במקרים אלו ההורים מקבלים הדרכה והם אחראים על הרכבה וטיפול בעדשות.
התאחדות האופטומטריסטים הקנדית אף מציינת כי מחקרים הראו שילדים מתחת לגיל 12 דיווחו על איכות ראייה טובה יותר בשימוש בעדשות מגע לעומת משקפיים
חשוב לציין שמעבר לעניין הגיל המומלץ יש להתייחס לרמת הבשלות, והמוכנות של כל ילד וילד.
לצורך שימוש בטוח בעדשות על הילד לשמור על היגיינה של הידיים בכל הקשור בהתעסקות עם העדשות.
יש לשקול האם לילד יש סבלנות ללמוד להרכיב עדשות ולהתגבר על החשש של מגע האצבע בעין.
נושא הבשלות משתנה בין ילד לילד ולרוב קשור במוטיבציה של הילד להחליף את המשקפיים בעדשות מבחינת הרכבה יומיומית.
חשוב לציין שעדשות מגע אינן מבטלות את הצורך במשקפיים וכי לצד העדשות תמיד צריך שיהיה גם זוג משקפיים מעודכן ושמיש.
אחד היתרונות המרכזיים בהרכבה של עדשות מגע בא לביטוי כאשר הילד אינו מרגיש בנוח עם המשקפיים.
אם המשקפיים פוגעים בביטחון העצמי של הילד או שלתחושתו הם גורמים לקושי חברתי.
במקרה כזה עדשות מגע יכולות להוות פתרון מצוין.
כמו כן ילדים שהינם פעילים מאד או עוסקים בספורט יהנו מהנוחות של הרכבת עדשות מגע, ומהחופש לראות טוב ולנוע ללא הגבלה.
כללים להתאמה טובה של עדשות מגע בילדים
חשוב מאוד לבצע בדיקת התאמה לעדשות מגע ורק על סמך בדיקה זו להתאים עדשות מגע. זוהי בדיקה שונה מבדיקת ראייה להתאמת משקפיים.
בבדיקה להתאמת עדשות מגע יש לבצע מיפוי קרנית – מטרת הבדיקה לשלול פתלוגיות מיוחדות בקרנית ולאפשר התאמה מיטבית לפי המבנה של הקרנית.
התאמת עדשות מחייבת גם בדיקה במנורת סדק (Slit Lamp) שבה נבדוק את המשטח הקידמי של העין, נבדוק את איכות הדמעות, מבנה עפעפיים תקין, קרנית ולחמית בריאות.
עבור מרכיבי עדשות מגע בדיקה זו חיונית בכל בדיקת מעקב אצל האופטומטריסט על מנת לוודא שאין שינויים בלובן העין או בקרנית עקב הרכבת העדשות.
על אחת כמה וכמה אצל ילדים נרצה להיות במעקב צמוד יותר על מנת לשמור על בריאות העיניים.
מתי כדאי לשקול עדשות מגע ?
- ילדכם צריך להרכיב משקפיים אך מסרב/ נמנע מלהרכיב משקפיים? כדאי לשקול מעבר לעדשות מגע שיהוו את הבסיס להרכבה בשעות הפעילות (בית ספר) ובשעות אחה"צ/ ערב חזרה למשקפי ראייה
- ילדים פעילים מאוד או אלו העוסקים בספורט/ משקפיים שנשברים בתדירות גבוהה. שימוש בעדשות לצד עדשות מגע יכולים להקל מאוד על הילד ועל ההוצאות על משקפיים
- גיליתם שיש לילד קוצר ראייה? מומלץ לשקול טיפול בהאטת קוצר הראייה בעזרת עדשות מגע (Misight) בשילוב עם משקפי Misight.
- הילד/ה מביע/ה רצון להתנסות בעדשות מגע והוא מגלה בגרות ובשלות בכל הקשור בשמירה על היגיינה
יש חשיבות לבגרות הילד/ה לנכונות והרצון שלו/ה בעדשות מגע.
אדגיש שוב כי היכולת של הילד לשמור על היגיינה היא חשובה ביותר כאשר מדובר בשימוש בעדשות מגע אצל ילדים.
זוהי הסיבה המרכזית שברוב המקרים אמליץ על שימוש בעדשות יומיות אשר מורידות באופן משמעותי את הסיכון לזיהומים מכיון שבכל יום הילד מרכיב זוג עדשות חדש ואין צורך להתעסק עם תמיסות וניקיון של העדשות.
כאשר מדובר בילדים הסובלים מאלרגיות עונתיות, ההמלצה תהייה להימנע משימוש בעדשות מגע בתקופות אלו מכיוןן שהעדשות עלולות להגביר את הגירוי בעיניים.
עדשות Misight לשליטה בקוצר ראייה אצל ילדים
קוצר הראייה (מיופיה) מתקדם במהירות ברחבי העולם. העלייה בשכיחות המיופיה קשורה בגורמים רבים השייכים לאורח החיים המודרני.
בשנת 2010 28% מאוכלוסיית העולם הייתה מיופית. עד 2050 50% מאוכלוסיית העולם תהיה מיופית.
כיום ילדים הופכים מיופים בגיל צעיר יותר.
מיופיה מגדילה את הסיכון לסיבוכים עתידיים בבריאות העין ועל כן חשוב לטפל כמה שיותר מוקדם.
במקרים בהם ההמלצה על עדשות מגע תהיה לצורך טיפול בשליטה על קוצר ראייה – ככל שנתחיל יותר מוקדם (גיל 8 ומעלה) כך נוכל לשלוט בצורה טובה יותר על קוצר הראייה המתפתח עם הגיל.
למרות שגיל מוקדם מבטיח יעילות יותר טובה, עדיין אין גיל שהוא מאוחר מדי להתחיל ולהשפיע (המחקרים בדקו את יעילות הטיפול בגילאים 6-18).
מחקרים מצאו כי יעילות הטיפול נשמרת גם לאחר הפסקת הטיפול.
מה מיוחד בעדשות MiSight מייסייט לעומת עדשות מגע רגילות?
בעדשות מיסייט יש שני אזורים טיפוליים:
- האחד מספק ראייה חדה וברורה
- והאזור השני גורם לטשטוש היקפי ובכך מונע את התארכות גלגל העין
מבנה עדשת MiSight
הקריטריונים שניקח בחשבון בבואנו לשקול עדשות מגע לילד:
- גיל הילד – כפי שציינתי, החל מגיל 8 נוכל לבחון הרכבת עדשות בהתאם להתייעצות עם רופא העיניים והאופטומטריסט
- ליקוי הראייה – האם מדובר בקוצר/רוחק ראייה והאם יש מרכיב של צילינדר במרשם
- בריאות העין
- אחריות הילד בהקשר להיגיינה
- סגנון חיים – כאשר מדובר בילד עם אורח חיים ספורטיבי יתרון השימוש בעדשות מגע יעלה באופן משמעותי ויאפשר ראייה מרחבית טובה יותר
סוגי עדשות מגע מומלצות לילדים
כפי שציינתי, ההמלצה לרוב תהייה על עדשות מגע חד פעמיות. אלו עדשות מגע יומיות המורכבות מסיליקון הידרוג׳ל ואינן דורשות התעסקות עם תמיסות, דבר המוריד באופן משמעותי את הסיכון לזיהומים.
ישנן מקרים בהם מתאימים סוג מיוחד של עדשות מגע לתינוקות וילדים אשר עברו ניתוח קטרקט מולד – אלו עדשות מותאמות אישית העשויות מחומרים המעבירים חמצן ברמה גבוהה לעין.
חלק מסוגי עדשות המגע הקיימים היום ואשר יכולים להתאים לילדים הם:
- עדשות מגע רכות – אלו העדשות הנפוצות ביותר. הן עשויות פלסטיק גמיש ומשמשות למגוון בעיות ראייה כולל קוצר ראייה, רוחק ראייה ואסטיגמציה (צילינדר)
- עדשות מגע חד יומיות – עדשות המתאימות לילדים המתחילים ומסתגלים לשימוש בעדשות מגע – הסיכוי נמוך יותר לזיהומים עם עדשות אלו מכיון שאינן דורשות תחזוקה ועבודה עם תמיסות חיטוי
- עדשות שניתן להרכיב מספר ימים ברציפות – עדשות אלו דורשות משמעת היגיינה ושמירה על הניקיון למניעה של זיהומים ודלקות עיניים. עדשות אלו מומלצות פחות לילדים בגלל נושא ההיגיינה
- עדשות קשות נושמות (Gas permeable lenses) – עדשות אלו עשויות חומר פלסטי קשיח ומתאימות לטווח גדול של מרשמים
החסרון של עדשות אלו שהן דורשות זמן הסתגלות ארוך יותר
סרטון הדרכה של קופרויז'ן בנושא
הרכבת עדשות מגע לילדים
עפ"י קופרויז'ן (CooperVision), יצרנית עדשות MiSight, עדשות אלו מומלצות להתאמה בילדים החל מגיל 6.
ככל שהטיפול לשליטה בקוצר ראייה יחל יותר מוקדם כך נוכל להשפיע ביתר יעילות על התפתחות קוצר הראייה.
מדובר בעדשות מגע יומיות חד פעמיות ללא צורך בניקוי או תחזוקה.
את העדשות מרכיבים בבוקר ומסירים לאחר 8-10 שעות הרכבה.
ממליצה מאוד לקרוא מאמר נוסף שכתבתי בנושא קוצר ראייה אצל ילדים הנחשב כיום כמגיפה.
אישור ה FDA לעדשות מגע לילדים
ה FDA אישר את היעילות בשימוש של עדשות מגע לעצירת קוצר ראייה אצל ילדים.
עדשות אלו מתוכננות לעצירת ההתקדמות בקוצר הראייה (מיופיה) ע"י פעולתן בעיצוב המבנה של הקרנית במהלך ההרכבה – האטה של צמיחת העין.
עדשת המגע MiSight® 1 day של חברת CooperVision® היא עדשה רכה, יומית.
עדשה זו הוכחה מחקרית כיעילה באופן משמעותי להאטת קצב התקדמות המיופיה אצל ילדים.
במהלך המחקר שנערך במשך 3 שנים, ילדים שהרכיבו את עדשות MiSight® 1 day חוו ירידה של 59% בהתקדמות המיופיה וירידה של 52% בהתארכות גלגל העין בהשוואה לילדים שהרכיבו עדשות מגע חד-מוקדיות.
עדשות המגע החדשניות MiSight® 1 day עם טכנולוגיית ה ActiveControl® שולטות בהתארכות גלגל העין וגם בקצב התפתחות קוצר הראיה ומבצעות תיקון של שגיאת הרפרקציה.
העדשות מתאימות לילדים בעלי מרשם מיופי של מינוס 0.25 ועד מינוס 6.00.
אישור FDA לעדשות מגע לילדים
הנחיות והוראות בטיחות לילד בנושא שימוש בעדשות מגע
- יש לבצע בדיקת התאמה אצל אופטומטריסט מוסמך לפני הרכבה ראשונה של עדשות מגע.
בבדיקה זו האופטומטריסט יבדוק את מצב הקרנית לוודא שאין יובש, נטייה לאלרגיות, בעיה בעפעפיים שעלולה להפריע להרכבת העדשות או הימצאות מוגברת של כלי דם בלובן העין.
להתאמה אופטימלית של עדשות מגע מומלץ לבצע מיפוי קרנית ועל פיו לבחור את העדשה המתאימה ביותר
- אין להתחיל שימוש בעדשות מגע ללא הדרכה בנושא הרכבה והסרה של עדשות המגע.
בהדרכה זו יינתן כל המידע לגבי תחזוקת העדשות ושמירה על בריאות העין וכן מה מותר ומה אסור לעשות עם עדשות המגע.
כאשר ההרכבה מתבצעת נכון, ההסתגלות תהייה קלה וקצרה יותר.
נדרש מעקב וליווי של האופטומטריסט המטפל על מנת לוודא שמתקיימת שמירה על כללי ההיגיינה ושבריאות העין נשמרת.
- יש לשטוף ידיים עם מים וסבון לפני כל התעסקות עם העיניים או העדשות
- שטיפה וחיטוי של העדשות (אם מדובר בעדשות רב פעמיות) רק בשימוש בחומרים המיועדים לעדשות מגע.
- אין להביא את העדשות במגע עם מים או כל נוזל אחר שאינו מאושר לשימוש
- משך זמן ההרכבה – חשוב לעקוב אחר המלצות האופטומטריסט המטפל. יש לתת מנוחה לעיניים ולאפשר לקרנית למלא את מאגרי החמצן בזמנים של ערות ללא עדשות מגע.
- אין לישון עם עדשות המגע מחשש שיתייבשו ויידבקו לעין
- בעת הרכבת עדשות מגע יש להגן על העיניים מפני אבק, רוחות וסינוור
- אין להיכנס לים, בריכה או מקלחת עם עדשות מגע מחשש לזיהומים במים שעשויים להידבק לעדשות
- יש להחזיק משקפיים כגיבוי זמין באופן קבוע
- אין להרכיב עדשות מגע במקרה של עין מגורה או אדומה
לסיכום,
תחום עדשות המגע התפתח בצורה דרמטית בעשור האחרון וחומרי הגלם מהן עשויות עדשות המגע הינם בטוחים יותר ונוחים יותר ועל כן מתאימים גם לילדים.
כמו כן טווח הפרמטרים של העדשות גדל כל הזמן וכיום ניתן להתאים עדשות מגע כמעט בכל מרשם נדרש.
הטיפול המוצלח בקוצר ראייה אצל ילדים בעזרת עדשות המגע Misight רק חיזק את הדעה שניתן להתאים עדשות מגע גם בגילאים הצעירים (מתחת לגיל 12)
השילוב המנצח בין עדשות מגע למשקפיים אצל ילדים יכול לתת להם חופש להיות ולעשות מה שירצו ללא מגבלות ראייה או נוחות במשך היום.
